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傲世皇朝注册-河北省2022年医保最新政策文件

摘要: 2022年河北省医保政策 河北医保六大调整:第一,改革个人账户记账办法,改革之前,个人缴费的全部和单位缴费的一部分都计入个人账户...

2022年河北省医保政策

河北医保六大调整:第一,改革个人账户记账办法,改革之前,个人缴费的全部和单位缴费的一部分都计入个人账户,改革后,虽然进入个人账户的资金减少了,但从总体上来看,对参保人利大于弊。第二,个人账户资金全家共济,医保个人账户资金只能用来支付看病买药的费用,不能提取现金进行消费。第三,门诊费用可以报销,过去不管是参加职工医保,还是城乡居民医保,河北省的医保报销政策仅限于住院报销,门诊治疗产生的费用由患者全部承担,增加了低收入群体的看病压力。第四,启用新版医保药品目录。第五,住院、门诊费用跨省结算,过去异地就医结算存在垫付压力大、往返跑腿累、手续办理繁琐,报销周期长,个人负担重等等致命缺陷。日后,参保人办理异地就医备案手续后,无需自己垫付医药费,再拿着各种票据回参保地报销,可以直接用社保卡在门诊处结算,只需要支付个人缴费部分,十分方便、快捷、高效。第六,跨省异地就医备案手续简单,异地就医住院直接结算实行登记备案管理制度,备案手续逐渐由线下发展到线上,河北省的参保人只需要打开微信小程序“河北智慧医保”进行“跨省异地就医备案”,或者下载“国家医保服务平台”APP,选择“异地就医”,按照规定操作,就可实现无接触、零跑腿,在线完成异地备案手续,进而享受异地报销待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

医保改革新政策2022

我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容:

第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;

第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:

(一)企业及其从业人员;

(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

医保报销新规定2022年最新

城乡居民基本医疗保险,是幸福生活的重要保障。居民医保政策的调整,关乎您的看病报销。2022年度城乡居民基本医疗保险报销政策有所调整,一起来看看吧!

门诊

普通门诊起付线为50元,报销比例为50%,年度最高支付限额65元。

门诊慢性病(一类、二类)起付线为100元,报销比例为80%。一类每人每年合并最高支付限额800元;二类每人每年合并最高支付限额2400元;同时患有门诊慢性病第一、二类慢病的,每人每年最高支付限额2400元。

门诊特殊疾病(透析、器官移植、恶性肿瘤、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、肺动脉高压)起付线和报销比例按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定。

住院

普通患者住院,二级医院起付线为500元,报销比例为75%;三级医院起付线为1500元,报销比例为60%,省外定点医疗机构异地就医报销比例为二级医院60%,三级医院50%。符合政策规定的医疗费用按甲、乙类分类管理,甲类按100%,乙类按95%分别计入基金支付范围。一个年度内多次住院,起付标准相同。参保居民因同一疾病3日内市内转院负担一次起付标准,起付标准按高级别定点医疗机构确定。

癌症患者住院,参保居民因恶性肿瘤在市内住院治疗的,在自然年度内个人负担一次起付标准。

生育实行定额结算,顺产报销500元,剖宫产报销1000元。

城乡居民基本医疗保险参保人的待遇享受期为参保年度全年。在一个待遇享受期内各项费用支出合并计算,基金最高支付限额为每人每年15万元。

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